暨南大学中医学院国医大师学术经验继承人李恩庆 医学博士 教授 主任医师业务范围:运用中医经典方治疗儿科常见病和疑难病。如小儿慢性咳嗽、小儿发热性疾病、鼻炎、鼻出血、支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、
烧裈散证王肯堂医案:尝治伤寒病未平,复犯房室,命在须臾,用独参汤调烧裈散,凡服参500-1000克余,得愈者三四人,信哉用药不一可执一也。妇人中裈近隐处,取烧作灰,人参60克煎汤,用参水调服烧裈散,日
赤石脂禹余粮汤证喻嘉言医案:治李萍搓。食饮素弱,三日始更一衣,偶因大便后,寒热发作有时,颇似外感,其实内伤,非外感也。缘素艰大便,努挣伤气,故便出则阴乘于阳而寒,顷之稍定,则阳复胜阴而热矣。若果外感之
蜜煎导方证许叔微医案:治艾道先,染伤寒近旬日,热而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡。诊其脉长大而虚,曰阳明证也。乃兄曰:舍弟全似李大夫,症又属阳明,可用承气否?许曰:虽为阳明,此症不可下,仲景明言阳明自汗,小便自利者,为津液内竭,虽坚不可攻,宜蜜煎导。作三剂,三易之,先下燥矢,后泻塘,已而汗解。寥笙注:本案为津亏便秘证。患者热而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡,近似承气汤症,但脉不实,长大而虚,津液内竭,是内燥而非内热,虽坚不可下,故以蜜煎外一导而愈。如不辨虚实,贸然以承气投之,必然偾事。蜂蜜为百花之英,甘润助太阴之开,能导大肠之气下行,为滑可去着,因势外导之方也。蜜煎导做法及用法:食蜜七合,于铜器内,微火煎,凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时作,冷则硬,纳谷道中,以手急抱,欲大便乃去之。慎柔和尚医案:治一人。远行忍饥,又相殴脱力。时五月初,遂发热澹语。服过补中益气及五苓散数剂,不效。慎柔诊之,六脉俱无,乍有则甚细。其外症则面赤澹语,口碎。一医曰:阳病见阴脉,症在死例。慎柔曰:当以阳虚从脉舍症治之。用附子理中汤,冷服二帖,脉稍见,四帖则脉有神而口碎愈矣。六帖脉如常。但澹语未已。慎柔曰:脉气已完复而澹语不休者,胃有燥矢也。以猪胆汁导之,果下燥结,谵语遂平。大猪胆汁1枚寥笙注:本案分两段论治。一为中州阳虚证。一为肠结挟热证。初服附子理中汤,为治中阳不振,虚火四散,故口碎,发热,面赤,此为外假热而内真寒,六脉俱无,乍有则甚细,舍症从脉,冷服附子理中汤二帖而脉见,四帖脉有神而口碎愈,六帖则脉如常,真可谓节节胜利。继用猪胆汁为导,为阳复而澹语不休,此为肠结挟热症。阳明证,燥热灼津,热实便秘,当用三承气汤分别下之,如系素体津亏便秘,则不可下,宜用蜜煎导或猪胆汁均可为导,乘燥矢已在直肠难出肛门之时导之使出。患者阳复而澹语不休,为胃中(古人都说胃中,说胃则包括肠,因矢不在胃中,古已知之)有燥矢,以猪胆汁泻之,下燥结而愈。猪胆汁用法:用大猪胆汁1枚。泻汁和醋少许,以灌谷道中,如食顷,当大便出宿食恶物。猪胆汁苦寒而滑,寒胜热,滑润燥,苦能降,酸善入,故能引入大肠而通之也。津液枯者宜蜜煎导,热盛者宜猪胆汁导.此其区别也。(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)
桃花汤证示吉医案:毛方来忽患真寒证。腹痛自汗,四肢厥冷,诸医束手,予用回阳救急而愈。吴石虹日:症虽暂愈,后必下脓血,则危矣。数日后,果下利如鱼脑,全无臭气,投参、附不应。忽思三物桃花汤,仲景法也,为丸
猪肤汤证张石顽医案:治一人。素禀阴虚多火,且有脾约便血证。十月间患冬温,发热咽痛,医用麻仁、杏仁、半夏、枳壳、橘皮之类,遂喘逆倚息不得卧,声飒如哑,头面赤热,手足逆冷,右手寸关虚大微数,此热伤手太阴气
半夏散及汤证张石顽医案:治一女。伤风咳嗽。先前自用疏风润肺止咳之药,不应,转加呕渴咽痛。石顽诊之,六脉浮滑应指,因与半夏散三啜而病如失。或间咳嗽咽痛而渴,举世咸禁燥剂,今用半夏辄效,何也?日:用药之权衡,非一言而喻也,凡治病必求其本。此风邪挟饮之暴咳,故用半夏、桂枝,开通经络,迅扫痰涎,兼甘草之和脾胃而致津液,风痰散,营卫通,则咽痛燥渴自已。设泥其燥渴而用清润,滋其痰湿,经络愈壅,燥渴咽痛,愈无宁宇矣。法夏6克、桂枝6克、炙甘草6克。寥笙注:本案为风邪挟饮上攻咳嗽证。患者为外感风邪挟饮咳嗽,误用甘凉润肺止咳之剂,非但原病咳嗽不解,更加呕渴咽痛,此治之逆也。张氏用半夏散三啜而病如失,可谓药到病除。《伤寒论》半夏散及汤,为少阴病阴盛阳郁,咽中痛证,以少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出,用半夏之辛温入阴散郁热;桂枝、甘草辛甘达肌表,则少阴之邪由经脉而出肌表,悉从太阳开发。近人治咳嗽或咽痛,多喜用甘凉清润,忌用温燥。须知风热咳嗽,或咽痛属燥者,固当用清凉润剂,如属寒邪外束,则非辛温药不效,若概用寒凉,病必不除,反致增剧,观此案益信而有征。(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)
瓜蒂散证名医类案:信州老兵女,三岁,因食盐过多,得齁喘之疾,乳食不进,贫,无法请医。一道人过门,见病女,喘不止,便教取甜瓜蒂七枚,研为粗末,用冷水半茶杯许,调澄取清汁呷一小呷,如其言,才饮竟,即吐痰涎